Was ist kognitive Verhaltenstherapie ?
Die Kognitive Verhaltenstherapie ist eine Form der Verhaltenstherapie, die die so genannten Kognitionen des Patienten in den Mittelpunkt stellt. Kognitionen sind Denkweisen, Einstellungen, Überzeugungen und vom Patienten verinnerlichte Meinungen und Glaubenssätze. Diese prägen seine Wahrnehmung und sein Verhalten. Kognitionen sind gewissermaßen die Brille, durch die jemand sein eigenes Leben, seine Beziehungen zu anderen oder gar die ganze Welt betrachtet. Oft ohne dass ihm bewusst wird, dass er eben durch eine ganz bestimmte Brille schaut, dass die Realität aber auch ganz anders aussehen könnte. Die kognitive Verhaltenstherapie möchte helfen, dass einem Patienten eben diese Kognitionen bewusst werden und das er lernt, sie zu hinterfragen und auf ihren Wahrheitsgehalt zu überprüfen. Irrationale Einstellungen können so korrigiert werden. Der Patient wird in die Lage versetzt, ein neues Selbstbild zu gewinnen. Das wiederum wirkt sich positiv auf seine Wahrnehmungen, sein Verhalten und seine Beziehungen zu anderen Menschen und zur Umwelt aus.
Bei welchen Erkrankungen kommt die KVT zum Einsatz?
Frühe Vertreter der kognitiven Verhaltenstherapie gingen davon aus, dass sogar psychische Erkrankungen wie schwere Depressionen letztlich auf gewissen falschen Kognitionen beruhen (zum Beispiel, weil jemand den Satz verinnerlicht hat, dass er nichts wert sei). Für diese Meinung ist die kognitive Verhaltenstherapie stark in die Kritik geraten. Denn in der Regel sind Denkweisen wie die Überzeugung von der eigenen Minderwertigkeit nicht der Auslöser einer Depression, sonder vielmehr die Folge einer depressiven Erkrankung. Nichtsdestotrotz ist die kognitive Verhaltenstherapie aber ein bewährtes und sehr wirksames Verfahren bei Erkrankungen wie Zwangsstörungen, Angststörungen (besonders Phobien und generalisierte Angststörung) und verschiedenen Formen der Essstörungen. Denn diese beruhen sehr oft tatsächlich auf falschen und irrealen Meinungen und Einstellungen (z.B. „Die Welt ist ein gefährlicher Ort!“, „Ich bin dumm!“, „Niemand liebt mich!“ oder „Ich bin nur liebenswert mit einem makellosen Körper!“). Außerdem hilft die kognitive Verhaltenstherapie bei allen Erkrankungen, die mit einem gestörten Selbstbild und Selbstwertgefühl einher gehen.
Die Rolle des Therapeuten in der kognitiven Verhaltenstherapie
Der Therapeut wirkt in der kognitiven Verhaltenstherapie gleichberechtigt mit dem Patienten/Klienten zusammen. Denn der Patient/Klient ist ja der „Experte“ für seine eigenen Denkweisen. Er kennt seine „inneren Glaubenssätze“, weiß am ehesten wie er dazu gekommen ist, ob sie ihm gut tun oder schaden. Hauptaufgabe des Therapeuten bei der kognitiven Verhaltenstherapie ist zunächst das einfühlsame Zuhören, dann aber auch das behutsame, aber gleichwohl kritische und konstruktive Hinterfragen dessen, was der Patient ihm gegenüber als seine inneren Überzeugungen und als seine Meinung über sich selbst und die Welt äußert. Gemeinsam suchen Klient und Therapeut nach anderen, gesünderen Denkansätzen.
Wie wirkt die kognitive Verhaltenstherapie?
Wie alle Verfahren aus der Gruppe der Verhaltenstherapien arbeitet auch die kognitive Verhaltenstherapie an bestimmten Therapiezielen, die Therapeut und Patient/Klient zu Beginn der Therapie gemeinsam festgelegt haben. Die kognitive Verhaltenstherapie zielt darauf ab, neue und der Gesundheit dienliche Denkweisen im Leben des Klienten zu etablieren, sodass er mit einem positiven Selbstbild und dem Vertrauen Herausforderungen künftig meistern zu können, sein Leben zu gestalten lernt. Eine kognitive Verhaltenstherapie wird bei entsprechender Indikation in der Regel von Krankenkassen übernommen.
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